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青海省人民醫(yī)院頜面外科在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院田磊教授指導(dǎo)下,科主任劉世杰及其團(tuán)隊(duì)完成一例利用3D打印技術(shù)+血管化髂骨瓣移植修復(fù)下頜骨缺損的病例。
患者為男性,33歲,藏族,下頜骨巨大造釉細(xì)胞瘤,病變侵蝕范圍廣,下頜骨病灶切除后近2/3下頜體缺損,修復(fù)為該手術(shù)的難點(diǎn)。傳統(tǒng)方法利用游離髂骨外板直接修復(fù),存在術(shù)后移植骨不成活,骨量不夠,修復(fù)塑形不貼合等缺點(diǎn)。
此次手術(shù)首次釆用數(shù)字化3D打印技術(shù),術(shù)前設(shè)計(jì)制作好下頜骨腫瘤截骨導(dǎo)板、髂骨移植的截骨導(dǎo)板和髂骨塑形拼接的固定導(dǎo)板,做到了術(shù)前精確設(shè)計(jì),術(shù)中精準(zhǔn)截骨,準(zhǔn)確拼接固定骨段,術(shù)后重建效果精準(zhǔn)恢復(fù)了下頜骨外形及功能。本次手術(shù)應(yīng)用血管化髂骨移植,將旋髂深動(dòng)靜脈與面動(dòng)靜脈吻合,移植后游離髂骨有充分的血供,保證了移植骨塊術(shù)后的成活。手術(shù)歷時(shí)11小時(shí),術(shù)后患者下頜骨功能及外形均恢復(fù)良好,手術(shù)效果好,患者滿意。
這項(xiàng)手術(shù)具有解剖復(fù)雜、操作困難、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn),青海省從未開展過此類手術(shù),甚至國(guó)內(nèi)也僅有幾家大醫(yī)院的頜面外科才能完成此類手術(shù),填補(bǔ)了省內(nèi)空白。該項(xiàng)技術(shù)的開展標(biāo)志著我省頜面外科技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,使以往需要轉(zhuǎn)外地治療的患者在我省就享受到了同樣的治療。
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